mo
2
"Nierziekte
I
te herkennen"
ZUIVER
OMDAT'
MOET
NIERSTICHTING
A
Het is beslist geen peuleschilletje"
GIRO 388.000
Meer informatie
NA 30 JAAR DIEET NU AAN DE DIALYSE
u
D<
ec
vo
nu
mi
HUISARTS HANS WESSELS LET OP RISICOGROEPEN
Al
Giro 388.000
NIERSTICHTING
MOERGESTEL-NIEUWS’ WOENSDAG 21 SEPTEMBER 1994
PAGINA 10
de nieren uitgescheiden wordt, hoe nieren bleken niet goed meer te wer-
op haar 28ste via vele leden ben ik met CAPD begonnen, dat
Hard achteruit
aan de kunstnier moet. Het is belang
rijk om het nog gezonde deel van de
nier niet méér te belasten dan nodig is.
Dat deel moet harder werken dan nor
maal, dat slijt eerder en daar moet je
dus heel zuinig op zijn.
Dialyse
De gebeurtenissen deel ik nu in als
Nier Stichting Nederland
Postbus 2020
1400 DA Bussum
Telefoon: 02159-15057
indruk op me gemaakt. Ik verbaas me
iedere keer weer hoeveel tijd en ener
gie dialyse-patiënten moeten steken
in hun behandeling. Wat ze er alle
maal voor over moeten hebben om in
leven te kunnen blijven. Daar is moed
en doorzettingsvermogen voor nodig,
dat stralen ze wel uit.
maar ik ben blij dat ik
kan blijven leven. Ik ben nog steeds
moe, maar op mijn manier probeer ik
wanneer jonge mensen maar steeds
urineweginfecties hebben. Het kan zijn
Wanneer u meer wilt weten
over de nieren, nierziekten
en behandeling kunt u over
het volgende voorlichtings
materiaal van de Nier
stichting beschikken:
ik ook bijna niet meer. Vocht en afval
stoffen moeten bij mij op een andere
manier uit het lichaam: ik heb een
slangetje in mijn buik gekregen waar
mee ik spoelvloeistof in en uit mijn
Preventief denken
Preventief denken vind ik ontzettend
belangrijk inhethuisartsenvak. Je moet
proberen te voorkomen dat een nier-
patiënt moet gaan dialyseren omdat
het te laat is ontdekt. Nu maak ik
misschien wel heel veel mensen onge
rust, dat is niet de bedoeling. Niet
iedereen krijgt zomaar een nierziekte.
Maar mensen die behandeld worden
voor hoge bloeddruk, urineweg
infecties, suikerziekte of die een erfe
lijke nierziekte in de familie hebben
zouden om de zoveel tijd gecontro
leerd moeten worden op hun nier
functie.
In mijn wachtkamer heb ik een folder
van de Nierstichting staan. Daarmee
te spoelen,
waarom
een restaurant vragen om ergens te ik voor CAPD heb gekozen is dat ik nu
weer alles mag eten en drinken. Na
dertig jaar dieet leek me dat zo heer
lijk. Hoewel, ik durf nog steeds niet
heel zout te eten. Dat blijft in je ge
griefd. Maar het smaakt me ook niet
Vier keer per dagmoet mevrouw Abrahami
de spoelvloeistof die in haar buik zit
vervangen. FOTO: Nierstichting
mist voor haar ogen was aanleiding voor grondig onder- ren nog maar nauwelijks werken plas
zoek. Twee maanden geleden is ze begonnen met dialyseren,
haar nieren werken inmiddels helemaal niet meer.
naar het ziekenhuis om
urineonderzoekzien of de nieren ge'-d gen, hart en
werken. Ik kan zien aan de hoeveel
heid creatinine, een afvalstof die door
ech
am
dot
i mu
var
sel
dio
’W
lijk
eer
j isc
On
we
Of
we
kei
wa
ges
gra
Ka
inti
het
allt
so
zei
on:
Uil
Brt
Au
Brt
Ois
Au
Au
Cas
Au
Au
Ro
Prt
Au
WS
Au
Au
Ois
LC
Au
Cas
RK
Au
Uit
Au
Au
SV
RK
Au
Hil
Au:
RK
Au
Pre
Ne
Au
Ta:
Au
Au
Ne'
Au
Ne
Folders
De Nierstichting heeft een twaalftal
folders uitgegeven: 1hoe werken onze
nieren?; 2) onderzoek van uw nieren,
3) hoge bloeddruk en uw nieren; 4)
suikerziekte en uw nieren; 5) nier
ziekte en zwangerschap; 6) kystenier-
en; 7) nierstenen; 8) infecties van blaas
en urinewegen; 9) nierfilterontsteking-
en; 10) chronische nierinsufficiëntie;
11) dialyse; 12) niertransplantatie.
U kunt de (gratis) folder(s) schriftelijk
bestellen bij de Nier Stichting Neder
land, Postbus 2020,1400 DA Bussum.
Dokter Hans Wessels is 45 jaar
en al 17 jaar huisarts: "Ik heb
rond de tweeduizend patiën
ten waaronder ongeveer vijf
tig mensen die met hun nieren
tobben. Dat zijn heel verschil
lende mensen: kleine kinde
ren met urineweginfecties,
veertig plussers met hoge
bloeddruk, mensen die al een
tijd suikerziekte hebben of
oudere mensen die veel medi
cijnen slikken....
"Voor de huisarts is het moeilijk te
zien of iemand het aan zijn nieren
heeft. Als een patiënt bij mij komt met
enorm opgezette enkels, armen en
oogleden dan is het geen kunst, dan
ziek ik gelijk dat het mis is met de
nieren. Maar omdat nierziekten vaak
zulke vage klachten geven als luste
loosheid of hoofdpijn, is het moeilijk
te herkennen. Het enige dat ik kan
doen is heel alert zijn en in mijn achter
hoofd houden welke ziektes met slecht
werkende nieren te maken kunnen
hebben. Nu komt het gelukkig niet goed de nieren nog werken. Als er te ken. Ze moest zelfs gaan dialyseren. kunnen mijn patiënten zelf informatie
vaak voor dat iemand zomaar vanuit veel creatinine in het bloed zit is dat Op haar tachtigste aan de kunstnier. opvragen bij de Nierstichting. Het is
voor haar, goed als de mensen zelf ook goed geïn-
een nascholings- formeerd zijn."
cursus gevolgd over nierziekten en
Dokter Hans Wessel controleert in zijn praktijk regelmatig de nierfunctie van zijn 'risico
groepen'. FOTO: Nierstichting
Documentatiemap
Voor de Openbare Bibliotheek ont
wikkelde de Nierstichting een
documentatiemap met als titel 'Hoge
bloeddruk en uw nieren'. Slecht wer
kende nieren kunnen een verhoging
van de bloeddruk tot gevolg hebben.
Omgekeerd kan een te hoge bloed
druk de nierfunctie aantasten. De
documentatiemap bevat hierover alle
informatie en kunt u via het knipsel
archief van de Openbare Bibliotheek
raadplegen of voor f 5,- bestellen bij
de Nierstichting.
Boek
'De feiten over nierziekten' is de titel
van een speciaal voor de geïnteres
seerde leek geschreven boek. Het boek
is door de Nierstichting uitgegeven en
kan via de Openbare Bibliotheek wor
den geleend.
Het is te bestellen bij de Nierstichting
door f 20,- over te maken op giro
388.000, onder vermelding van: 'de
feiten'.
het niets een vreselijke nierziekte blijkt een teken dat er iets aan de hand is met Dat was een hele ingreep
te hebben. Mensen met bepaalde ziek- de nieren. Ook kan ik de urine onder- April dit jaar heb ik
ten lopen het risico dat hun nieren zoeken; aan de hoeveelheid eiwit in de
worden aangetast. Ik ben dus heel alert urine kan ik zien of de nieren nog goed hun behandeling omdat ik het gevoel
op wat ik dan noem 'de risicogroepen'werken. Als de gehaltes te hoog zijn ga had dat ik er eigenlijk maar bitter wei-
Die patiënten houd ik extra goed in de ik in overleg met de internist waar ik al nig van af wist. De cursus is een initia-
gaten. jarenlang mee samenwerk. tief van de Nierstichting. In de cursus
werd veel aandacht besteed aan wat
Rood lampje Medicijngebruik wij als huisarts kunnen doen om nier-
Bij mij gaat een rood lampje branden Ook bij oudere mensen die meer dan ziekten vroeg te ontdekken. Ik heb er
twee verschillende soorten medicij- verbazingwekkend veel opgestoken,
nen gebruiken ben ik op mijn hoede. Vroeger vond ik het moeilijk om het
dat die infecties ontstaan doordat de Vorig jaar kwam een mevrouw van al creatininegehalte goed te interprete-
urine niet goed wordt afgevoerd of bijna tachtig die zei dat ze zich zo moe ren, nu gaat dat een stuk makkelijker,
zelfs terugstroomt naar de nier waar en suffig voelde. Toen ik me reali- Ik weet nu ook waar ik op moet letten
het nu juist vandaan komt. Dan laat ik seerde dat ze al jaren lang veel medi- bij patiënten die dialyseren, of een
foto's maken, het bloed controleren en cijnen gebruikte controleerde ik voor donornier hebben gekregen. De
overleg eventueel met een specialist alle zekerheid haar nierfunctie. Haar patiëntendemonstraties hebben veel
om er achter te komen of er iets met de
nieren aan de hand is. Bij mensen met
steeds terugkerende blaasontsteking
controleer ik eens per twee jaar de
nierfunctie. Hoe eerder je er bij bent
hoe beter je kunt behandelen. Als je
het op tijd ontdekt kun je namelijk met
behulp van een dieet en medicijnen Mevrouw Abrahami kwam er
proberen te voorkomen dat iemand omwegen achter dat haar nieren niet goed werkten. De is buikvliesspoeling. Omdat mijn nie-
ook risico op een nieraandoening. Dus
w,
troleren om de zoveel tijd, kan ik vrij ben en ben ik helemaal binnenstebui- ging van 60% naar 20% nierfunctie. ik altijd maar vier uur de deur uit kan.
eenvoudig met behulp van bloed en ten gekeerd. Alles is onderzocht, Ion- Daarom moest ik met een eiwitbeperkt Die tijd is steeds te vlug voorbij. Dag-
ook de nieren. Het bleek dieet beginnen. Dat vond ik verschrik- trips maken is moeilijk omdat je tus-
dat één nier heel klein was en dat de kelijk: vijftig gram eiwit per dag. Dat is sendoor moet spoelen. Dan moet ik in Maar de belangrijkste reden
andere nier maar voor 50 tot 60 pro- bijna niets. Een heel klein beetje vlees,
drie eetlepels groente. Bijna overal zit mogen wisselen, maar dat durf ik niet,
eiwit in en ongeveer alles wat ik lekker Jonge mensen doen dat makkelijker,
vind mocht ik niet meer eten. Die laat
ste twee jaar vond ik een moeilijke tijd. Moeilijk
Ik ben part-time gaan werken omdat Als ik langer dan vier uur weg ga, naar
ik zo moe was, en uiteindelijk ben ik mijn familie bijvoorbeeld, dan loop ik meer. Laatst zaten we iets te éten en ik
helemaal gestopt met werken. De laat- te sjouwen met zakken, en allerlei spul- zei: "wat is dat bitter", het was zout en
ste maanden mocht ik ook nog maar letjes die ik nodig heb om de opening de anderen vonden het gewoon lek-
heel weinig drinken omdat ik opge- bij dat slangetje schoon te houden; ik ker.
zwollen armen en benen kreeg. Ik moet geen bacteriën in mijn wond of
merkte aan alles dat mijn bloed niet buik krijgen. En ik mag mets vergeten. Nieuw leven
goed meer was. Ik kreeg verschrikke- Je moet alles plannen. Je kan er geen Misschien wil ik wel op de wachtlijst
lijke jeuk en uitslag. Ik voelde me zwak, dag niet aan denken. Het is beslist voor een nieuwe nier, maar eerlijk ge
viel heel erg af. Mijn nierfunctie was geen peuleschilletje hoor! Al heb ik zegd moet ik nu helemaal nog niet
naar 5% gezakt. Ik vroeg aan de dok- nog zo weinig zin om wéér te gaan denken aan een grote operatie. Eerst
ter:'is dit het einde?'. wisselen, ik durf het niet een keer over moet ik dit verwerken en onder de
te slaan. Ik wil niet meer meemaken knie hebben. Ik vind het moeilijk dit
wat ik de laatste twee jaar heb meege- nieuwe leven,
maakt. Ik kon ook voor een andere
vóór of na de dialyse. Het is zo ingrij- methode kiezen: de hemodialyse, dan
pend in je leven.... Twee maanden ge- moet je twee of drie dagen per week nog alles te doen.
"Ik was op vakantie in Griekenland en cent werkte. Ik was 28 en legde me er
werd daar ziek. Ik kon niet goed meer bij neer. Ik was eigenlijk heel opge- buik kan laten lopen. Ik draag altijd
Hoge bloeddruk zien; het was steeds zo mistig voor lucht dat ik nu eindelijk wist wat ik anderhalve liter vloeistof mee in mijn
Mensen van middelbare leeftijd met mijn ogen. Ik ben naar huis terug ge- had. Ik kreeg medicijnen tegen hoge buik, die vloeistof trekt als het ware
hoge bloeddruk of suikerziekte houd gaan en via de huisarts en de oogarts bloeddruk en moest dieet houden. Ik afvalstoffen uitmijn bloed. Ik benheel
ik heel goed in de gaten. Hoge bloed- bij oogheelkunde terechtgekomen in mocht maar weinig zout gebruiken, blij dat ik met dit systeem in leven kan
druk is slecht voor de nieren en soms het ziekenhuis. Ze konden maar niets Dat was niet zo zwaar. Het is bijna 28 blijven maar ik kan maar niet aan dat
wordt hoge bloeddruk juist veroor- aan mijn ogen konden ontdekken, al- jaar goed gegaan. slangetje wennen. Waar ik ook erg aan
zaakt door slecht werkende nieren, leen dat de adertjes waren gespron- moet wennen is dat ik altijd zo aan tijd
Mensen met diabetes mellitus lopen gen. Iemand kwam daar op het idee Hard achteruit ben gebonden. Ik voel me geketend
om mijn bloeddruk eens meten. Toen Opeens, binnen twee jaar, zijn mijn aan huis. Ik wissel om de vier en half
'anneer ik twijfel, of gewoon wil con- bleek ik heel hoge bloeddruk te heb- nieren heel hard achteruit gegaan. Ik uur de vloeistof. Dat betekent dus dat
ging van 60% naar 20% nierfunctie. ik altijd maar vier uur de deur uit kan.
Nationale collecte
25/9-1/10 1994
