fki
KI
Ziekenfonds Midden-Brabant
Centraal Ziekenfonds Tilburg
Kon
I
Jeu£
Donderdag 6 januari 1977 pagina 6
DE TILBURGSE KOERIER
DE TILBUF
Algemeen
The
I
Vrijwillige verzekering
1 De landelijke reductie-regelingen
3 Reductie op basis van inkomen
inkomen per jaar
premie per maand
ziekenfondsverzekering verzekerd zijn.
Dit gratis t
deel uit
Verwacht inkomen in 1977
Bejaardenverzekering
Het Aanvullingsfonds
Wijzigingen in de vergoedingen
vormgeving Roger G J M van den Bergh gvn
Voor
Immediaat
prothese
Nadere informatie verstrekken u
onze agenten en kantoren.
Een gezond en voorspoedig 1977.
4 Premie-reductie vrijwillige verzekering
voor echtparen van 65 jaar en ouder.
5 Bijzondere premiereductie-regeling voor
verzekerden, opgenomen in
AWBZ-inrichtingen
De inkomensgrens voor deze verzekering is
voor 1977 eveneens bepaald op 33.650,
per jaar. (zie linksonder)
1Normale premie per persoon vanaf 16 jaar
111,per maand
van 21.361,
tot 23.555,-
5 elementen
3 elementen
enzovoort
t/m 17.310,—
t/m 19.167,—
100,60 per
verzekerde
86,65 per
verzekerde
Ouders van 12 jarige kinderen opgelet
Uw kind dat in 1977 de 13-jarige leeftijd
bereikt kan in aanmerking komen voor een
volledige tandheelkundige hulp voor rekening
van het ziekenfonds.
Uw tandarts moet beoordelen of de huidige
staat van het gebit voldoet aan de eisen die
daarvoor gelden.
Maak daarom tijdig een afspraak met uw
tandarts in 1977.
voorlopig in de gereduceerde premiegroep van
53,85 per mnd. gehandhaafd blijven, tot het
moment dat voor deze groep een nieuwe
premie is vastgesteld.
173,30 por
echtpaar
201,20 per
echtpaar
De premie bedraagt voor deze groep
verzekerden 35,per maand.
op de (k
zaterdag
Nieuws voor 1977 van de
onderstaande Ziekenfondsen
Ziekenfonds Midden Brabant
Tuinstraat 1 Tilburg
telefoon 013 430000
Centraal Ziekenfonds Tilburg
Stationsstraat 22 Tilburg
telefoon 013 427333
van 19.167,—
tot f 21.361,—
Rust- en herstellingsoorden
De vergoeding per dag is 40,(was
30,over max. 42 dagen na aanvraag
vooraf.
noemd in de
in een aantal
J:-J in
ii. Pruiken
142,50
f 80,—
f 61,—
f 51
f 23,49
f 46,75
f 70,-
f 93,25
139,80
Tandheelkundige hulp
Prothetische hulp
Indien gemachtigd door Ziekenfonds, bedraagt
de vergoeding 50% van wettelijke eigen
bijdrage 1976 met een maximum van:
Wachttijden
Voor vergoeding van kraamzorg geldt een
wachttijd van 6 maanden, voor de overige
vergoedingen 2 maanden.
3. Onvolledige gezinnen (man of vrouw met
kinderen beneden 16 jaar)
f 111,per maand
voor de verschillende verzekeringen.
Verzekerden die de verschuldigde premiën
niet automatisch door ons van hun bank- of
girorekening laten afschrijven, worden
verzocht hun overboekingen aan agent of
kantoor, danwel hun vaste (periodieke-)
opdracht aan bank of giro te wijzigen.
Dit voorkomt onnodige vertragingen.
Tenslotte
Begin 1977 is de complete folder weer
verkrijgbaar bij onze agenten en kantoren.
De besturen van de aanvullingsfondsen
moeten zich het recht voorbehouden zonodig
tussentijdse wijzigingen aan te brengen in
vergoedingen en premie.
om eigentijd
rustig uittez
huis te neme
voor Ti paar
premie
per maand
Blijvende
prothese
Volle prothese 173,
halve prothese 96,50
f 72,25
f 57,75
Orthopaedisch schoeisel
Aan verzekerden, die krachtens het
ziekenfonds vergoeding wegens
orthopaedische schoenen hebben ontvangen,
kan éénmaal per 2 jaar op gemotiveerde
aanvraag een extra paar schoenen worden
verstrekt. De eigen bijdrage voor verzekerde is
dan 10% van de kosten met een maximum
van 75,
Zondagmid
Tieman een
welkom.
De bedoelin
kinderen de
uitspreken.
Er wordt g<
Herman Ti<
De toegang*
B-indicaties
Indien door het ziekenfonds een bijdrage
wordt gegeven, kan 50% van de door
verzekerde aan de tandarts verschuldigde
bijbetaling per behandelingsmaand worden
vergoed, op basis van 1976 (was 1973).
Zaterdagav
Company»
ex-Las Vegs
objekt van
Veel meer
een sterk vis
Kinderen
a. Studerende kinderen van 16 tot 27 jaar,
premie
53,85 per maand
b. Zieke- of gebrekkige kinderen van 16 tot
27 jaar, premie
f 53,85 per maand
c. Kinderen van 16 tot 27 jaar wier
beschikbare tijd grotendeels in beslag wordt
genomen door het verzorgen van het
huishouden van een verzekerde, premie
53,85 per maand
d. Kinderen van 16 tot 27 jaar die het
huishouden medeverzorgen, mits tot het
Erkende externe wijk- of kraamhulp
totaal resterende kosten over max. 10 dagen
Bij een klinische bevalling op sociale indicatie,
gelijke vergoeding als bij interne kraamhulp.
Op zaterda
één uur.
(alt-viool)
werken var
Brahms. M
vele anden
Overige kunst- en hulpmiddelen
Behoudens enkele uitzonderingen wordt qp
het voor rekening van verzekerde blijvende
bedrag (10%) bij verstrekking uit de
hoofdverzekering, een vergoeding gegeven
van 50%, tenzij deze vergoeding beneden
25,zou blijven.
Kunst- en hulpmiddelen, niet gene
ziekenfondsverzekering, komen in
gevallen voor (gedeeltelijke) vergoeding
aanmerking. Te noemen gevallen: Pruike
voor vrouwen en kinderen, uitwendige
mamma-prothesen, elastieke kousen en
panty’s, invalidewagens (indien niet via AAW),
enuresiswekkers, spuiten voor diabetici.
De maandelijkse premie 1977 is vastgesteld
op 1in verband met enkele verhogingen
van de uitkeringen. Premieplichtig zijn alle
zelfstandig verzekerden, en de
medeverzekerden boven 16 jaar.
2 Reductie aan personen, jonger dan 65
jaar, aan wie AAW-uitkering is toegekend
Algemeen
De uitkeringen uit het aanvullingsfonds worden
in principe slechts gedaan als aanvulling op
uitkeringen uit andere hoofde, zoals
Ziekenfonds, Algemene
Arbeidsongeschiktheidswet en Algemene
Bijstandswet.
Uitgaande van de toelatingsgrens voor de
bejaardenverzekering zijn de volgende
inkomensgroepen vastgesteld:
huishouden tenminste drie andere kinderen
jonger dan 27 jaar behoren, met dien
verstande dat per huishouden, genoemd
onder c en d, slechts één eigen, aangehuwd
of pleegkind voor premie-reductie in
aanmerking komt, premie
53,85 per maand
e. Zelfstandig verzekerde kinderen beneden
de leeftijd van 16 jaar, premie
f 53,85 per maand
Aan de voorwaarden om voor de landelijke
reductie in aanmerking te komen, is de
bepaling toegevoegd, dat voor de
verzekerden, genoemd onder a, b, c en d, het
wier inkomen over het jaar 1976 méér heeft
bedragen dan 18.200,doch niet meer dan
19.925,heeft bedragen, premie
86,65 per maand
d. Weduwnaars, weduwen en ongehuwde
moeders, of zij die gehuwd zijnde duurzaam
gescheiden leven, indien zij de leeftijd van 65
jaar nog niet hebben bereikt en wier inkomen
over 1976 meer dan 18.200,doch niet
meer dan 19.925,heeft bedragen, mits
tevens één of méér kinderen van 16 tot 27
jaar vrijwillig verzekerd zijn en bovendien een
premie-reductie genieten, premie
86,65 per maand
e. Gehuwde mannelijke verzekerden beneden
de leeftijd van 65 jaar alsmede hun
echtgenote (indien niet duurzaam gescheiden)
wier inkomen over het jaar 1976 meer dan
periode dat zij in genoemde inrichtingen voor
rekening van de AWBZ verblijven tegen een
gereduceerde premie in de vrijwillige
Kaakgewrichtsaandoeningen (gnatologie)
Indien behandeld in een Universiteitsinstituut
kan, op advies van onze tandheelkundig
adviseur, max. 75% van (alleen)
techniekkosten worden gegeven.
Kaakorthopaedische Hulp (gebitsregulatie voor
kinderen)
Voor ongehuwden met een inkomen van
15.452,— tot 19.167,— bedraagt de
premie maximaal 93,25 per maand.
In alle genoemde premiebedragen is de
premie voor het Aanvullingsfonds niet
inbegrepen.
Verzekerden in de leeftijd van 0 tot 65 jaar,
verblijvende in zwakzinnige,
blinde/slechtziende, dove/slechthorende en
psychiatrische inrichtingen, kunnen voor de
recht op reductie wordt beperkt in dier voege,
dat de reductie in het algemeen slechts wordt
verleend, indien de nog in leven zijnde
ouder(s) is (zijn) ingeschreven bij een
ziekenfonds.
Zijn de beide ouders overleden, dan is nodig,
dat de laats; overledene der ouders ten tijde
van het overlijden bij een ziekenfonds was
ingeschreven.
Gehuwde studerende verzekerden hebben
géén recht op deze reductie, indien het
jaarinkomen over 1976 meer bedroeg dan
18.200,—.
De inkomensgrens voor deze verzekering
bedraagt 19.167,—.
De minister van Volksgezondheid en
Milieuhygiëne heeft de premie voor de
Bejaardenverzekering als volgt vastgesteld:
kunstuitlee
kultureel ser
koningspleir
tilburg
Eind 1976 is opgericht de Nederlandse
Vereniging van Ziekenfondsen, waarbij alle
ziekenfondsen in Nederland zijn aangesloten.
Hiermede is een eind gekomen aan een o.i.
door de tijd overleefde diversiteit in onze
organisatie.
Onderstaand zijn beknopt weergegeven de
belangrijkste wijzigingen per 1 januari a.s.
C-indicaties
50% vergoeding van de wettelijk geregelde
tarieven, zoals deze golden voor 1976 (was
1973)
- aanvraag vooraf is vereist
- de behandeling moet voor de 12e
verjaardag zijn aangevangen.
De hiervoor genoemde gereduceerde premies
vrijwillige verzekering mogen tot nader order
niet worden vastgesteld voor vrijwillig
verzekerden, aan wie een uitkering krachtens
de Algemene Arbeidsongeschiktheidswet is
toegekend, in overleg met het Ministerie van
2. Gezinnen van beroepsmilitairen (moeder
met kinderen beneden de 16 jaar). 1 'I2 maal
de premie
f 166,50 per maand
f 19.925,doch niet meer dan 21.650,
heeft bedragen, premie
100,60 per maand
f. Weduwnaars, weduwen en ongehuwde
moeders, of zij, die gehuwd zijnde, duurzaam
gescheiden leven, indien zij de leeftijd van 65
jaar nog niet hebben bereikt, en wier inkomen
over 1976 meer dan 19.925,doch niet
meer dan 21.650,heeft bedragen, mits
tevens één of méér kinderen van 16 tot 27
jaar vrijwillig verzekerd zijn en bovendien een
premie-reductie genieten, premie
100,60 per maand
Voor deze reductie-regeling, genoemd onder
punt 2 c, d, e en f, komen niet in aanmerking,
degenen die aanspraak hebben op een
uitkering krachtens de interim-regeling
Ziektekosten Ambtenaren.
Sociale Zaken wordt de mogelijkheid voor een
afzonderlijke premie-reductieregeling voor
AAW-gerechtigden overwogen. Er is terzake
nog geen beslissing genomen. In verband
hiermede kunnen de zieke- en mindervalide
kinderen in de leeftijd van 17 tot 27 jaar.
Verplichte verzekering
Voor 1977 is de loongrens vastgesteld op
j 33.650,—.
Voor toelating in de verplichte verzekering is
bepalend het loon op 1 november 1976 op
jaarbasis van de betreffende dienstbetrekking,
resp. waarnaar wettelijke uitkeringen zijn
berekend.
De premie 1977 is vastgesteld op 8,2% over
maximaal 110,per dag.
De helft is voor rekening van de werknemer,
de andere helft voor rekening van werkgever
of uitkeringsorgaan.
Rebasen voor een volledige onder- of
bovenprothese
23,50
a. Gehuwde mannelijke verzekerden beneden
de leeftijd van 65 jaar alsmede hun
echtgenote (indien niet duurzaam gescheiden)
wier inkomen over het jaar 1976 niet meer
heeft bedragen dan 18.200,premie
f 53,85 per maand
b. Weduwnaars, weduwen en ongehuwde
moeders, of zij, die gehuwd zijnde, duurzaam
gescheiden leven, indien zij de leeftijd van 65
jaar nog niet hebben bereikt en wier inkomen
over 1976 niet meer heeft bedragen dan
18.200,mits tevens één of meer kinderen
van 16 tot 27 jaar vrijwillig verzekerd zijn en
bovendien een premie-reductie genieten,
premie
53,85 per maand
c. Gehuwde mannelijke verzekerden,
beneden de leeftijd van 65 jaar alsmede hun
echtgenote (indien niet duurzaam gescheiden)
niet meer dan 14.570,
van 14.570,—t/m 15.010,—
van 15.010,— t/m f 15.452,—
van 15.452,
van 17.310,
Kraamzorg
Erkende interne kraamhulp
vergoeding per dag (max. 10 dagen)
1976 1977
7,— f 8,40
